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小病「未經轉診」直衝大醫院，明天起得多掏錢了！為推動分級醫療與雙向轉診，健保署4月15日起將實施門診與急診部分負擔新制，未來民眾經轉診至醫學中心或區域醫院門診的部分負擔費用調降40元；相反的，未經轉診至醫學中心看病，門診部分負擔費用則調高60元，急診檢傷分類為3、4、5級輕症者部分負擔也調升100元。

部分民眾生小病第一時間仍喜歡往大醫院衝，導致各大醫院長期門診塞車、急診一床難求，祭出以價制量手段，健保門、急診部分負擔新制周六上路，健保署今（14）日召開記者會，由健保署長李伯璋親自說明新制。

絕對不是單純的漲價而已，李伯璋強調，健保已實施22年了，過去沒有做好分級醫療與雙向轉診，現在「如果沒有開始，就沒有改變的機會」，新制是為了讓健保能夠走的更長久，若醫院持續收治過多的輕症病患，勢必會排擠到急、重症病人的救治，不僅醫療支出會加速成長，病人也無法獲得應有的照顧，強調新制是短空長多。

尤其，根據健保署統計，目前全台每日門診量高達100萬件，如果目前大病小病全往大醫院擠的趨勢不變，到了2020年，每天會有超過4分之1的門診量湧向醫學中心與區域醫院，而基層院所提供的診療服務則大幅萎縮。

醫師公會全國聯合會基層執行委員會召集委員黃啟嘉表示，新制目的有兩項，今天是在為民眾健康把關，明天則是為民眾的荷包把關，如果大醫院急診都是輕症塞在裡面，就會需要更多大醫院、更多急診，並反應在民眾的健保費跟醫療費用之上，現在不做改革，民眾未來荷包就會失血。

健保署並提醒民眾，4月15日起將實施門診與急診部分負擔新制，經轉診至醫學中心或區域醫院門診的部分負擔費用調降40元；未經轉診至醫學中心看病，門診部分負擔費用調高60元。另民眾只要持轉診單就醫，經醫師認定需繼續門診診療者，自轉診就醫之日起一個月內的4次回診，視同轉診，全都可以享有部分負擔的優惠。

▲（表格／健保署提供）

另外，民眾至醫學中心急診，於完成急診診療後，依檢傷分類為3、4、5級者之部分負擔費用調高100元。

▲（表格／健保署提供）





北韓領導人金正恩胞兄金正男上周在馬來西亞吉隆坡機場突被暗殺至今10天，大馬警方已陸續列出至少5位策劃及參與這起謀殺案的嫌犯，其中4個是北韓人。馬來西亞總警長卡立阿布巴卡(Khalid Abu Bakar)今(23)日表示，大馬政府已經要求國際刑警組織協助，追捕北韓嫌犯到案。

路透社報導，卡立阿布巴卡22日在記者會上表示，金正恩胞兄金正男在吉隆坡被刺殺案，大馬警方鎖定一名嫌犯在北韓大使館內，已致函大使館協助讓嫌犯盡快到案接受訊問。兩名最新確認身分的嫌犯，一位現年44歲，在北韓駐馬來西亞大使館任職二等秘書，另一位是37歲的北韓航空公司空服員。警方表示，根據線索，研判兩人還在大馬境內，

金正男被刺殺身亡，美國當局認為是被北韓特務所為。大馬當局已完成金正男驗屍，並拒絕北韓領屍的要求，堅持必須有家屬DNA樣本取樣才能確認身分。

外傳金正男長子金韓松已秘密赴大馬完成驗屍，卡立阿布巴卡表示，他不清楚金韓松的動向，大馬警方也沒有計畫派員赴澳門，向家屬抽取DNA樣本進行測試。

北韓官媒今天也首度回應金正男被刺事件，中央通訊社指控，這起事件完全是「南韓的陰謀」。報導說，事件剛發生時，馬來西亞官方告訴北韓政府，一位北韓公民在吉隆坡機場因心臟病發作死亡，後來隨著南韓媒體捕風捉影將事件導向毒殺，大馬政府也跟著改變態度及說法，隨南韓起舞栽贓嫁禍北韓。





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